Depuis le confinement, la téléconsultation a connu un essor partout en France. Son succès s’explique par des délais de consultation réduits et de longs déplacements inutiles. Simultanément, elle permet au médecin et aux patients de respecter les gestes barrières en limitant les contacts directs.Par définition, la téléconsultation désigne une consultation médicale à distance avec un médecin généraliste ou spécialiste. Elle se déroule via une plateforme vidéo ou directement depuis une cabine de téléconsultation connectée. Comment sont pris en charge les patients ? Qu’en est-il des remboursements d’honoraires ? On répond à vos questions.

Fonctionnement et déroulement d’une téléconsultation

Une téléconsultation médicale fonctionne comme une consultation directe. En qualité de médecin, vous devez faire preuve de pédagogie avec vos patients peu coutumiers de ce système. Dans une cabine de télémédecine, vous devez lui expliquer la bonne utilisation des outils connectés et leurs qualités.

Étape 1 : la prise de rendez-vous

Une téléconsultation médicale fonctionne comme une consultation directe. En qualité de médecin, vous devez faire preuve de pédagogie avec vos patients peu coutumiers de ce système. Dans une cabine de télémédecine, vous devez lui expliquer la bonne utilisation des outils connectés et leurs qualités.

Étape 2 : la connexion à la visio

En utilisant la technologie Tessan disponible dans les pharmacies, la mise en relation est faite depuis notre plateforme sécurisée.Pour une téléconsultation classique, vous recevez un lien sécurisé qui vous permet de vous connecter en toute sécurité à la plateforme vidéo. Pour ce faire, vous avez besoin d’un ordinateur ou d’un smartphone doté d’une caméra. Veillez à être en 4G ou connecté à Internet pour garantir la qualité de l’appel.Conseil : veillez à être présent 5 minutes avant le début de la téléconsultation prévue.

Étape 3 : le diagnostic

En téléconsultation classique, le médecin vous pose des questions afin d’établir un diagnostic en ligne. Soyez le plus clair possible dans vos réponses, le type de traitement à prescrire en dépend.Avec une télécabine et ses objets connectés au nombre de 7 : tensiomètre, thermomètre, stéthoscope, otoscope, balance, dermatoscope, oxymètre. Le diagnostic est précis pouvant donner lieu à une ordonnance.

Étape 5 : le paiement de la téléconsultation

Le paiement en ligne avec votre carte bancaire est à privilégier. De plus, le médecin est en droit de refuser certains moyens de paiements comme le chèque ou le virement bancaire.

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Remboursement de la téléconsultation

Les modalités de remboursement sont les mêmes que pour une consultation classique. Le recours à la téléconsultation est pris en charge à 100% par votre Caisse Primaire d’Assurance Maladie.

Le montant de remboursement de l’Assurance Maladie

Pour une téléconsultation, les honoraires des médecins sont les mêmes que ceux pratiqués pour une consultation présentielle. En principe, l’assurance maladie rembourse les patients qui bénéficient de la Sécurité sociale. Il faut remplir ces conditions :

• Respecter le parcours de soins coordonnés,
• Choix du médecin traitant,
• Choix du médecin conventionné selon le secteur.À la suite de la téléconsultation, vous serez remboursé par la caisse primaire d’assurance maladie (CPAM). Le taux de remboursement s’élève à :
• 70 % pour l’assurance-santé,
• 30 % (ticket modérateur) pour la complémentaire santé.En cas de dépassement d’honoraires, il vous incombe de payer les frais relatifs à la téléconsultation. Privilégiez un médecin de secteur 1. Ses honoraires sont entièrement remboursés par la Sécurité sociale.

Tiers payant possible en téléconsultation

Comme dans le cas d’une consultation directe, le tiers payant s’applique dans son intégralité pour :

• Les femmes enceintes,
• Les patients en affection de longue durée ou ALD,
• Les patients bénéficiant d’une complémentaire santé solidaire ou de l’aide de l’acquisition d’une complémentaire santé (CMU ou ACS).

Remboursement de la mutuelle pour une téléconsultation

Les consultations médicales à distance sont également remboursées par la mutuelle santé. Cette option vient compléter la prise en charge de la Sécurité sociale pour les médecins du secteur 2 et 3.Le patient bénéficie d’une prise en charge du ticket modérateur lors d’une téléconsultation avec son généraliste et spécialiste. Bien entendu, il est possible d’appliquer le dépassement d’honoraires.

Le montant de reTéléconsultation prise en charge à 100 %

Vous êtes un patient bénéficiaire du tiers payant ? Dans ce cas, votre téléconsultation sera prise en charge à 100 %. Autrement dit, vous ne payez aucun frais. Note importante : même si elles ne respectent pas le parcours de soins coordonnés, certaines personnes peuvent bénéficier d’une prise en charge. Les conditions ne sont pas exigées si :

• Le patient a moins de 16 ans ;
• Le patient se trouve dans une situation d’urgence ;
• Le médecin bénéficie d’un accès direct pour diverses spécialités (ophtalmologie, gynécologie, cardiologie, dentisterie…)